もう少し投資を増やせば、2025年までに35カ国がエイズパンデミック終結の目標を達成できる UNAIDSプレスリリース

もう少し投資を増やせば、2025年までに35カ国がエイズパンデミック終結の目標を達成できる　UNAIDSプレスリリース
2030年エイズ終結の目標達成に向けた支援が効果を上げるには、HIV対策資金総額（年間200億ドル）の1％増額が必要
https://www.unaids.org/en/resources/presscentre/pressreleaseandstatementarchive/2024/march/20240328_increase-funding

ジュネーブ 2024年3月28日　UNAIDSはエイズ対策資金をもう少し増やすようドナーに要請している。この増額があれば、35カ国が2030年のエイズ終結目標を5年前倒しして2025年に達成可能になるからだ。UNAIDSへの資金は現在、年間1億6000万ドルで、2015年に利用できた額に比べると50%未満に落ち込んでいる。UNAIDSの試算によると、最大限の効果を得るには年間2億1000万ドルが必要で、増額分は低・中所得国の医療支出総額の0.02%未満となる。
「UNAIDSは、信頼できるパートナーであり、国連システムの強みを生かして行動を促進し、約束を果たし、関係者を動かし、信頼できるデータを提供し、コミュニティを力づけ、脆弱性と障壁に対処してきました」とケニアのルース・ライボン・マーシャ国家疾病管理評議会代表は語る。「この歴史的瞬間を逃すことはできません。UNAIDSがグローバルヘルスに貢献し、公衆衛生上の脅威としてのエイズ終結に向けて中心的な役割を担っていることに疑いの余地はありません。UNAIDSが完全に機能する必要があるとの認識は一致しています。ケニアは2024年の資金拠出約束を尊重し、他の実施国や援助国にも拠出金の増額を呼びかけるものです。UNAIDSへの約束を再確認する必要があります」
UNAIDSの合同プログラムに必要な資金が全額、確保できれば、2025年までに35カ国でウイルス量抑制のターゲットを達成できる見通しだ。2030年までに180万人の命を救い、570万人の新規HIV感染を防いでエイズ終結に向けた強固な基盤を確立することになる。
「UNAIDSがなかったとしたら、誰もが設立してほしいと望むでしょう。これまでの成果は大いに称えるべきですが、成果の継続には強い実行力と十分な資金を備えたUNAIDSが依然、必要です」と米国の世界エイズ調整官兼世界保健安全保障・外交担当上席職員、ジョン・ヌケンガソン大使は言う。「世代を超えた脅威に対応するには、持続的なリーダーシップが必要であり、それにはUNAIDSに対し持続的に資金を提供する必要があります。とUNAIDSの強化をはかり、私たち全員の指針となる北極星を提供できるようにすること、米国は常にそれを約束します」
「UNAIDSなくして、国のHIV政策や意思決定プロセスにHIV の影響を最も大きく受けているコミュニティの声を反映させること、そしてサービスへのアクセスを改善し、スティグマや差別、ジェンダーの不平等と闘うことはできません」と世界エイズ・結核・マラリア対策基金（グローバルファンド）のピーター・サンズ事務局長は語る。「HIV対策の継続的な成果を達成するには、UNAIDSに十分な資金を確保することが極めて重要です」
UNAIDSのメアリー・メイヒ部長（成果に向けたデータ担当）は「新規感染の増加期を経て、疾病に対する介入が実施されると、時間経過とともに新規感染は減少し始めます。各国は疾病管理、次に排除、そして最終的には根絶の段階に達するのです。しかし、HIVに関しては世界全体で疾病制御が達成できているわけではありません。一部の国では依然として感染の増加段階にあります。したがって、HIV感染症の制御、排除、根絶を達成するには、実施すべきHIV対策がまだかなり残されている状態です」と説明する。
2022年には、エイズで1分ごとに誰かが亡くなり、1週間に15-24歳の若い女性と少女4000人がHIVに感染している。世界全体で3900万人のHIV陽性者のうち900万人以上がHIV治療を受けられていない状態だ。
UNAIDSのウィニー・ビヤニマ事務局長は「パンデミックにはパニックを引き起こし、無視に至るサイクルを繰り返す傾向があります。そのサイクルを断ち切り、力をあわせて成果の達成と維持を実現しない限り、健康の安全を確保することはできません」と指摘する。「資金が少しだけ増えれば、UNAIDSは今後2年間で35カ国が95-95-95ターゲットを達成できるよう支援し、その成果を維持することも可能になります。世界は傑出した成果をあげることができるのです」
　UNAIDSは2024-2025年に向けたvalue proposition（価値を高める提案）を作成し、3 つの重要なメッセージを強調している。
・ 公衆衛生上の脅威としてのエイズ終結に向けた方法は分かっている。その選択は政治的かつ財政的な決断にかかっている。
・ UNAIDSにささやかな投資を行うことが、国家レベルおよび世界レベルで最も大きな効果をもたらすことになる。
・ UNAIDSは世界のHIV対策を主導するユニークな立場にある。エイズを終結に導き、不平等と闘い、命を救うためには、UNAIDSへの投資が不可欠である。

UNAIDSはHIV対策の持続可能性という課題を主導する立場にあり、十分な資金の確保、および人を中心に据え、人権を重視するHIV対策の実施に向けて各国を支援を続けている。そうしたプログラムはこれまで、国内資金の拡大によって支えられてきた。持続可能性に関する課題には、政治的、計画的、財政的な面から持続可能になることが必要であり、米大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）、世界エイズ・結核・マラリア対策基金（グローバルファンド）、その他のドナーや各国、各コミュニティとの緊密な連携のもとで進められている。
こうした課題の対応には、HIVの流行の影響を最も大きく受けている低・中所得国が、同時に深刻な金融危機と債務危機に直面していることも考慮に入れて取り組まなければならない。2022年には、低・中所得国のHIV対策資金の約60%が国内資金に支えられてきた。2021年には50%だった。政治的、計画的、財政的な側面からHIV対策の継続性を確保するという観点からもUNAIDSは重要な役割を担っている。
「2030年に向けて、合同プログラムが引き続きエイズ対策を主導することを私たち全員が望んでいます」とジュネーブーブ国際機関ケニア政府代表部のクレオパ・K・マイルー大使（UNAIDSプログラム調整理事会議長）はいう。「弱い立場に置かれ、支援を必要としている人たちが、有意義で充実した生活を送れるようになることは、私たちの最優先課題です。資金不足の解消に向けて協力できる解決策を見つけなければなりません。UNAIDSに対する資金確保が持続不可能になるような話をしている間に、人びとの命を救い、新たな感染や死亡を防ぐための時間がどんどん失われていくのです」
UNAIDSに必要な資金を全額確保し、合同スポンサーである国連11機関の技術的、専門的な知識と活動範囲を活かすことで、UNAIDSはデータに基づき、世界エイズ戦略2021-2026で合意した目標と原則に従って、HIV対策を戦略的に主導していくことができる。各国政府やPEPFAR、グローバルファンドによる投資の収益率を最大化することで、各国との協力に基づき、エイズパンデミックの2030年終結と将来に向けた持続可能性の確保を実現することが可能になるのだ。






PRESS RELEASE
With a modest increase in investment UNAIDS can get 35 countries over the line to end their AIDS pandemics by 2025
UNAIDS needs to increase funding to just 1% of the US$ 20 billion HIV resources to effectively support countries in their goal of ending AIDS by 2030

GENEVA, 28 March 2024—UNAIDS is urging donors for a modest increase in funding to ensure that 35 countries can end their AIDS pandemics by 2025, five years ahead of the 2030 target. Current funding for UNAIDS is at US$ 160 million, less than 50% than the resources available in 2015. For maximum impact UNAIDS estimates it will need US$ 210 million annually which represents less than 0.02% of total health spending in low- and middle-income countries.
“UNAIDS has remained a steadfast and dependable partner, advocating and leveraging the strengths of the UN system to catalyze action, secure commitments, mobilize stakeholders, generate authoritative data, empower communities, address vulnerabilities, and tackle barriers,” said Ruth Laibon-Masha, Chief Executive Officer, National Disease Control Council of Kenya. “Let us seize this historic moment, where we are united in our consensus that we need UNAIDS to be fully functional as we have no doubt of the contribution of UNAIDS to global health and its centrality to ending AIDS as a public health threat. Kenya reaffirms our commitment to UNAIDS by honoring our pledge to contribute funds in 2024 and invite other implementing and donor countries not to be left behind by also increasing their contributions.”
UNAIDS projects that fully funding the Joint Programme would enable 35 countries to achieve the viral load suppression targets by 2025. That achievement would save 1.8 million lives, prevent 5.7 million new HIV infections by 2030 and establish a solid foundation for the world to end AIDS by 2030.
“If UNAIDS was not there, we would all be asking for UNAIDS to be established. While we celebrate the progress we have made, we still need a very strong and well-resourced UNAIDS to continue to drive that progress.” said Ambassador John Nkengasong, U.S. Global AIDS Coordinator and Senior Bureau Official for Global Health Security and Diplomacy. “A generational threat requires sustained leadership - sustained leadership that comes with the sustained commitment to provide financing for UNAIDS. So it is always our commitment from the United States that we make UNAIDS stronger and will continue to make UNAIDS that body that provides that Northern Star for all of us.”
“We rely on UNAIDS to support the voice of communities most affected by HIV in national HIV policies and decision-making processes as well as in efforts to improve access to services and address stigma and discrimination and gender inequity” said Peter Sands, Executive Director of the Global Fund. “Ensuring that UNAIDS is adequately resourced is critical to achieving continued progress in controlling HIV.”
As Mary Mahy, Director of Data for Impact, UNAIDS explains, “Diseases go through a period of increasing new infections, and over time, after interventions are implemented, new infections start to decline and countries reach a point of disease control then elimination, and eventually eradication. But with HIV we have not achieved disease control globally and some countries are still in the increasing infections stage. So there is still a considerable amount of work to be done in the HIV response to achieve HIV disease control, elimination and eradication.”
In 2022, every minute someone died of AIDS, 4000 young women and girls aged between 15 and 24 became infected with HIV every week, and of the 39 million people living with HIV more than 9 million do not have access to HIV treatment.
“Pandemics tend to go through cycles of panic and neglect. But health security can only be delivered when we break these cycles and deliver and sustain the gains that we have made together,” said Winnie Byanyima, Executive Director of UNAIDS. “With a modest increase in funding, over the next two years, UNAIDS can support 35 countries in reaching the 95-95-95 targets – and help sustain the gains. This will be an outstanding global achievement.”

UNAIDS has developed a value proposition which highlights three key messages for the 2024–2025 period:

・ We know how to end AIDS as a public health threat. Taking this path is a political and financial choice. 
・ A modest investment in UNAIDS will deliver maximum impact at the national and global levels.
・ UNAIDS is uniquely placed as the lead of the global HIV response. Investment in UNAIDS is vital to invest to end AIDS, fight inequalities and save lives. 

UNAIDS is leading on the HIV response sustainability agenda, supporting countries to ensure well resourced, people centred and human rights-based HIV programmes that are increasingly funded through domestic resources. The sustainability agenda encompasses political, programmatic and financial sustainability, developed in close collaboration with PEPFAR, the Global Fund and other donors, countries and communities.

The agenda will consider the implications of the growing financial and debt crises faced by many low- and middle-income countries which are also highly affected by HIV. Approximately 60% of the resources for HIV responses in low- and middle-income countries came from domestic sources in 2022, compared to 50% in 2021. UNAIDS has a critical role in ensuring that political, programmatic and financial commitments for the HIV response are sustained.
“We all want the Joint Programme to continue to lead the AIDS response towards 2030,” said Kenya's Ambassador to the United Nations office in Geneva and Chair of UNAIDS Programme Coordinating board Cleopa K. Mailu. “It is the priority we make to the vulnerable people who need our support to lead meaningful and full lives. We must be able to find a collective solution to close the funding gap. Any moment we spend speaking of unsustainable funding for UNAIDS is a moment lost to save a life, prevent a new infection or a death.”
By fully funding UNAIDS and drawing on the technical expertise and geographical reach of its 11 United Nations Cosponsors, UNAIDS can continue to strategically lead and steer the response to HIV, based on data, agreed targets and principles laid out in the Global AIDS Strategy 2021-2026. UNAIDS can maximize the return on investments made by governments, PEPFAR and the Global Fund, and work hand in hand with countries to end their AIDS pandemics by 2030 and ensure sustainability into the future.